高血圧
2010/06/01

今回のテーマは『高血圧』です。
担当は薬剤師の小野さんです。

「沈黙の殺人者」——高血圧はこう呼ばれています。静かにゆっくりと忍び寄り、そしてある日突然に心臓病や脳卒中などにより死に至らしめる。それが高血圧です。
　
高血圧はその95%以上が原因不明で、多くは遺伝的な素因と塩分や脂質の過剰摂取、運動不足、肥満、ストレス、喫煙、アルコールなどの生活習慣の不摂生などが関与しています。
一方、検査により明らかな原因が見つかる高血圧もあります。腎臓病や内分泌（ホルモン）の病気などが関係する高血圧です。これは手術などの治療により治癒させることもできる高血圧です。

　高血圧には特有な自覚症状はありません。高血圧は長い時間をかけて進行し、血管を障害していきます。その結果、動脈硬化を原因とした心臓病や脳卒中などの合併症の引き金となります。つまり、何らかの自覚症状が出てきたということは、すでにこれらの合併症を発症しているということで、その合併症による自覚症状の可能性が高いのです。心臓病を例にとると、日本では狭心症や心筋梗塞の原因疾患のトップは高血圧です。これらの自覚症状として多いのが胸の違和感や痛み、また圧迫感や締め付け感などです。しかし、これらの自覚症状は狭心症や心筋梗塞の自覚症状であり高血圧による症状ではありません。つまり、かなり深刻な状態に陥るまでは本人は気がつかないのです。
　
そこで、おクスリをうまく使って合併症や生命予後を改善することが重要になってきます。（もちろん、食事に気をつけることや運動も大事です！！）

一概に血圧を下げるといっても、その種類はたくさんあります。「尿の量を多くして、血液の量を減らして血圧を下げるクスリ」、「血管を収縮させる物質が、特定部位に結びつくのを遮断し、血管を拡げて血圧を下げるクスリ」、「血管を収縮させる物質を生成する酵素の働きを抑えて、血管を拡げて血圧を下げるクスリ」…

同じ高血圧と診断されても、患者さんによって用いるおクスリはさまざまなので、それぞれのおクスリについて働き方をしっかりと学び、患者さんに分かりやすくお伝えすることができるように、日々勉強していきたいと思います！！